如何预防尿毒症急症的发生
发布于 2013/02/26 11:15
发布于 2013/02/26 11:15
临床上常见的尿毒症急症包括高钾血症、心衰肺水肿、代谢性酸中毒,患者一旦发生尿毒症急症应及时进行抢救,以免危及生命,且应积极预防这些尿毒症急症的发生。
如何预防尿毒症急症的发生
1.高钾血症:由于尿毒症患者的肾脏排钾能力下降,因此较容易出现高钾血症,患者钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时,更易出现高钾血症。严重的高钾血症可能导致患者心跳骤停,危及生命,需及时抢救。
2.心衰肺水肿:由于尿毒症患者肾脏调节水钠平衡的功能减退甚至丧失,导致尿量减少,从而容易形成容量负荷过重,严重时发生心衰、肺水肿,危及生命。
预防及治疗措施:控制水的摄入,使入水量少于出水量,必要时予利尿剂;给予血液透析超滤脱水治疗;给予强心、扩管等治疗。
3.代谢性酸中毒:患者一旦发生代谢性酸中毒常表现为食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。
处理措施:给予5%碳酸氢钠溶液静滴;血液透析纠正酸碱平衡紊乱;患者血肌酐≥707umol/l,尿素氮≥28.6mmol/l,需血液透析清除毒素。
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