怎样异基因骨髓移植治疗白血病有疗
发布于 2013/02/27 16:57
骨髓移植（BMT）是治疗白血病目前较为理想的方法，主要分为自体骨髓移植和异基因骨髓移植。异基因骨髓移植对于急性白血病患者的无病生存率显著提高。具体疗效根据患者病情特点和自身健康情况而定。
1、BMT时机选择:第一次缓解BMT疗效优于第二次缓解期。Brotint等(1988)比较急性白血病（AL）患者第一次缓解期及第二次缓期BMT结果,发现第一次缓解期BMT后患者5年复发率为21%±11%,5年无病存活率46%±9%;第二次缓解期BMT后患者5年复发率及存活率则分别是56%及22%。
2、疾病本身的性质:BMT疗效与分型的关系不甚明确,似乎是急性髓细胞白血病（AML）疗效优于急性淋巴细胞性白血病（ALL），对于ALL患者,下列指标可以认为是高危因素:(1)年龄小于2岁或大于15岁,初诊时周围血白细胞>50×106/L;(2)有中枢神经系统白血病;(3)T细胞型或有特殊细胞遗传学改变的ALL;(4)对AML患者,初诊时白细胞计数>75×109/L,或为M4,M5患者,预后差。
3.患者的年龄及一般情况:年龄越大,脏器功能越差,BMT后发生各种合并症尤其是急性移植物抗宿主病（GVHD）的可能性亦越大,因此,对于45岁以上的患者进行异基因骨髓移植谨慎,50岁以上一般不再进行异基因骨髓移植。
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