妊娠合并再生障碍性贫血支持治疗
发布于 2013/02/28 13:29
再生障碍性贫血在外周血象上一般会呈全血细胞减少，即红细胞、白细胞、血小板均减少，其直接后果为严重的贫血、感染和出血，如合并妊娠，则可能对胎儿造成不良影响，因此妊娠期间应积极进行支持治疗。
1、严重的贫血易导致胎儿宫内生长迟缓以至胎死宫内，再生障碍性贫血患者必须间断输血保证胎儿的氧供，将血红蛋白应维持在8g/dl以上。
2、尚有部分造血功能的再生障碍性贫血患者可应用粒细胞集落刺激因子增加胎兔白细胞增高及白细胞在骨髓和脾脏的储存，预防新生儿感染，但此方法对粒细胞缺乏或粒细胞严重减少的患者无效。
3、血小板计数低于20×109/L时就有自发出血的危险性，可输单采血小板，有条件者最好输注由单一供者提供的血小板或HLA配型相符的血小板，提高日后骨髓移植的成功率。
4、再生障碍性贫血患者于产后最易发生感染，可预防性使用大剂量静注人免疫球蛋白配以合理的抗生素使用。
5、再生障碍性贫血患者白细胞降低使其易患严重的感染可能导致绒毛膜羊膜炎，确实发生了严重感染的患者，应及时输注白细胞，预防和控制感染。
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