甲亢突眼的最佳恢复期是什么时候 这种护理不妨试试

发布于 2013/03/07 11:31

突眼是甲亢患者的临床表现之一,患者需要注意眼部的护理,以免加重眼部损害。

甲亢突眼眼病是甲状腺机能亢进的常见并发症。它也可能比甲状腺机能亢进更早发生。部分患者无甲状腺功能亢进史,但突眼的特征与甲状腺功能亢进突眼的特征一致。临床上称为甲亢突眼眼病。眼球突出的常见症状有畏光流泪、眼肿胀疼痛、异物感、视力模糊、斜视复视等,症状包括眼球突出、裂隙扩大、结膜充血、眼睑肿胀、泪腺肿胀等,甲亢性眼球突出严重影响患者的生活质量。患者有很强的治疗需求。甲亢突眼的治疗应首先控制甲亢。甲亢控制后大多数突眼可恢复正常,但仍有部分突眼患者无法恢复或继续进展,需要进一步治疗。如果甲亢控制后眼球突出没有改善,患者应尽快到医院进一步治疗。他们不应该等到眼球突出很严重。大多数患者都没有意识到眼球突出的严重性,而是先去看医生,直到眼球突出严重为止。此时,治疗困难将增加。我们的经验是,眼球突出的治疗越早越好。

眼睛突出症患者在日常生活和工作中首先要注意保护眼睛,外出时戴太阳镜避免阳光刺激,眼睑不能闭上睡觉最好戴上眼罩,如果有角膜炎需要局部用药预防感染,除了要避免吸烟的重要性外,现代研究表明,烟雾疼痛会加重突出。此外,避免长时间看电视、玩电脑和手机也很重要。长时间使用眼睛会加重眼睛症状。眼肿胀疼痛明显或眼症状明显。那些影响日常生活的人应该尽快在医院接受治疗。复视斜视患者对生活影响较大。激素休克疗法和放射治疗无效。患者病情稳定时应进行斜视矫正手术。帧内减压术是治疗严重视力损害的较好方法。减压后视力明显提高。以下是常见治疗方法的简要概述:2016年欧洲甲状腺学会/欧洲格雷夫斯眼科专家组格雷夫斯眼科管理指南建议对中度至重度眼球突出症的活动性和严重性进行评估和治疗。激素休克疗法作为第一种治疗方法,能迅速缓解眼的炎症症状,使眼球突出物回缩,但建议采用激素休克疗法。还有缺点,停药复发,激素副作用等。有些病人对激素治疗没有影响。激素休克疗法对大多数患者是有效的,但如何处理停药后复发和对激素无反应的患者?如果激素休克治疗失败,我们建议使用放射治疗。如果条件允许,激素休克疗法与眶外放疗联合治疗效果更好。这种联合疗法比单一方法更有效。如果患者不能接受激素休克治疗,建议进行放射治疗。我科近距离放射治疗甲亢突眼已有七年历史。近距离放射治疗能迅速缓解眼部症状,明显优于激素休克治疗。对结膜充血、眼睑水肿、泪腺肿胀、充血有一定的作用,但作用慢于激素。

激素休克疗法是治疗严重结膜充血的最佳方法。对于不能耐受激素休克治疗或停药后复发的患者,放疗是最好的治疗方法。一般认为激素休克疗法联合眶外放疗比单纯激素休克疗法或眶外放疗更有效。我们的经验是,近距离放射疗法在减轻眼部症状和促进眼球突出性回缩方面优于激素休克疗法。它在减轻眼部炎症症状方面的作用比激素休克疗法慢,但效果持久。对接受近距离放射治疗的患者进行3个月至1年的随访。大多数患者病情稳定,明显优于激素治疗。两种治疗方法的结合能显著提高疗效。近距离放射治疗比传统的放射治疗更安全,因为它的辐射剂量更低,而且更少,总剂量不超过传统放疗1/3,非常安全。

注意眼睛适当的休息

患者应该避免在光线条件差的情况下阅读和长时间的使用眼睛。外出遇强日光照射时应佩戴墨镜,眼睛不要过于疲劳,尤其是不要长时间注视电脑屏幕。

注意睡眠

甲亢患者睡眠时如果角膜暴露,为了避免角膜受到伤害和感染,应该在睡前涂眼膏,这样可防止出现暴露角膜炎。睡眠时枕头垫高些?这样可缓解因静脉回流受阻造成的眶压增高?减轻眼部症状。

加强眼部锻炼?

锻炼是辅助治疗甲亢突眼的方法之一,复视严重的患者可以使用单侧眼罩减轻复视,每天做眼球运动以锻炼眼肌,改善眼肌功能,但是眼睛尽量避免向上凝视,以免加剧眼球突出和诱发斜视,眼外肌受累时,最好遮盖一只眼,因为此时患者会出现因视物成双造成的头痛、行动不便。

注意日常的生活习惯

患者在平时的生活习惯上也要注意甲亢突眼的保健,限制水盐的摄入,以免加重眼球突出,也是甲亢性突眼患者保护眼睛要点;禁食辛辣刺激食物,少饮酒,因为这些食物对于甲亢患者的眼病病情具有推波助澜的作用。

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