出现血小板减少先看看是不是假性
发布于 2013/03/11 13:38
假性血小板减少与采血方法不当、使用抗凝剂、标本静置时间过长、高脂血症等因素有关，患者临床上无任何出血症状与体征、出血和凝血时间异常，但血小板计数明显减少。
出现血小板减少的患者，应判断是否为假性：
1、是否有相对应的出血倾向：患者并无血小板减少相对应的出血倾向，局部采血后不易出血，且抽血后皮肤不出现紫癜和瘀斑，一般为假性血小板减少。
2、多次复查是否相差悬殊：复查血常规如果两次结果相差悬殊，未及时送检末梢血涂片观察血小板分布情况，可影响血小板计数。
3、是否存在其他疾病：胆固醇高或患有高脂血症的患者血小板聚集性增高，此外糖尿病、高血压患者由于血管内皮易损，致血小板不容易解散，也可造成血小板减少。
4、采血过程是否顺利：采血过程中血流不畅、多次穿刺、进针部位过浅、挤压采血部位都可能造成血小板减少。
5、是否应用EDTA盐：应用EDTA盐作为抗凝剂可使血小板互相聚集、堆积，致使仪器不能确认血小板而使血小板计数偏低。
6、仪器是否正常工作：测量血小板的仪器也可能出现误差，如地线接触不良、电信号线的插头与插座接触和导电性能较差、仪器阈值的设置不当都可能影响血小板计数。
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