不同因素所致血小板减少治疗原则不同
发布于 2013/03/14 13:30
外周血中血小板计数<100×109即可判断为血小板减少，患者皮肤黏膜、多内脏可有出血倾向或出血症状。
1、药源性血小板减少患者症状轻者一般停药1～7d出血可逐渐停止，可暂时不予其他特殊治疗，如症状严重除停药外，还应输注血小板或鲜血。
2、大剂量IgG静脉注射可缓解由奎尼丁、可卡因等免疫机制导致的血小板减少，一般治疗剂量为50-400mg/(kg·d)，连用5～7天。
3、由重金属如金盐及砷化合物引起的血小板减少可用5％～10％二巯丙醇0.1～0.2g肌内注射，以此加速重金属离子的排出，一般7～10天为一疗程。
4、轻型免疫性血小板减少患者一般停药1周左右可以恢复，有严重出血症状者停药后短期内可给予泼尼松60mg/d，早晨1次服药，出血停止后泼尼松减量，疗程7～10天，至血小板计数正常后停药。
5、当患者血小板计数<10×109时常有致命性出血倾向，病情较为严重，可间歇性输注血小板以及免疫球蛋白静脉滴注快速升高血小板。
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