血小板减少性紫癜患者致命性出血急救
发布于 2013/03/19 16:00
原发性血小板减少性紫癜是一种因血小板免疫性破坏而引起的出血性疾病，以皮肤黏膜及内脏出血为主，但病情若得不到有效控制，也可能发展致命性出血，应紧急治疗。
静脉注射丙种球蛋白：静脉注射丙种球蛋白治疗适用于有严重黏膜出血、内脏大出血以及怀疑中枢神经系统出血的患者，能使多数患者的血小板在短期内升到理想水平。
输注血小板：静脉注射丙种球蛋白可同时输注血小板，可应用到特异性治疗生效为止，速度以每4-6小时输6-8单位为宜。偶有间断输血小板无效者，改用连续输入(1-2单位/小时)可控制严重出血。
血浆置换：血浆置换也适用于有严重出血的血小板减少性紫癜患者，但由于费用较高，在一定程度上限制了血浆置换的广泛应用。
脾切除：经静脉注射丙种球蛋白、输注血小板、血浆置换等方法仍然不能控制病情的患者可采取脾切除手术，但术前应输注血小板使之达到理想水平。
Tips：输注血小板对于提高血小板计数是否有效目前存在不同声音，有人认为输入的血小板可能被立即破坏，也有人观察到在很多免疫性血小板减少的患者经输注血小板后血小板计数明显增高。
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