体外循环引起的血小板减少有4特点
发布于 2013/03/22 11:47
体外循环常见于大血管手术，肝、肾、肺等手术，肿瘤治疗，利用特殊人工装置将回心静脉血引流到体外进行气体交换，调节温度和过滤后，再输回体内动脉系统，以维持全身组织器官的血液供应。
虽然经过不断的研究和改进，体外循环技术的安全程度有了很大改善，但仍不可完全避免对机体可能产生的反应，经灌注后患者的血小板始终处于低水平，数量和功能均下降，一般体外循环一开始，血小板就可下降至原来的30%～50%，转流停止时一般维持在80x109/L以下（血小板计数低于100x109/L即可判断为血小板减少）。
由体外循环造成的血小板减少一般具有以下特点：
1、就算手术过程中输血或浓集血小板，血小板仍会减少，一般可持续3～5天，1周后恢复至正常。
2、减少严重时导致出血，且出血时间明显延长，常可超过30min，但手术后很快恢复，于几小时后恢复至正常。
3、约有5%患者术后出血严重，可伴有高纤溶状态，如D-二聚体增高，需紧急处理，可以用抗纤溶药物来预防和治疗。
4、患者纤维蛋白原下降，可伴有血红蛋白尿、溶血性黄疸及进行性贫血
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