如何区分单纯型过敏性紫癜和感染性紫癜

发布于 2013/03/22 13:56

单纯型过敏性紫癜和感染紫癜的症状有相似之处,故应进行仔细区分。

1.皮损特点不同

(1)单纯型过敏性紫癜以紫红色瘀点或瘀斑最常见,呈对称分布。这些瘀斑稍突出于皮肤表面,以四肢远端伸侧及臀部多见,但很少累及躯干。压之不退色或伴有轻微出血,常成批出现并可相互融合,消退后会有色素沉着;除紫癜外,还可出现荨麻疹样改变(以风疹块较常见,大小不等且为淡红色)、环形红斑、溃疡等皮损表现。

(2)感染性紫癜以数量不等、大小不一的出血点较常见,在皮肤及黏膜表面呈散在分布。这些出血点为针头至黄豆大小,无固定好发部位;感染严重时,可见大片紫红色瘀斑,甚至为血痂或坏死。

2.其他症状不同

(1)单纯型过敏性紫癜的部分患者在皮损出现前1~2周,会出现一些上呼吸道症状,如发热、咳嗽、头痛等。

(2)感染性紫癜除皮疹外,还可出现发热、寒战及原发性疾病的相关症状,如肺部感染可见胸痛、咳嗽、咳痰等。病变严重者,会并发不同程度的内脏出血,如咯血、便血、呕血等。

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