极重度重型再障患者合用药物很重要
发布于 2013/03/26 13:17
重型再障患者发病急，贫血进行加重，骨髓多部位增生重度减低，伴严重感染或（和）出血，血小板<20×109/L，如中性粒细胞<0.2×109/L则称为极重型再障，如病情得不到有效控制，很可能因严重感染及发热导致死亡。
除了及早进行造血干细胞移植，联合用药也是治疗极重型再障的重要方法：
1、免疫抑制剂加雄性激素：雄性激素能促进血象恢复和提高有效率，可在应用抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)等免疫抑制剂的同时使用雄性激素。
2、免疫抑制剂联合应用：免疫抑制剂联合应用可产生协同效应，提高有效率。对年龄≥40岁或年龄虽<40岁，但无HLA相合同胞供者的患者首选抗淋巴细胞球蛋白和环孢菌素A加促造血治疗。
3、中西医结合：中药疗效确切，且能从整体上提高再障患者体质，西药见效相对较快，可使患者在短期内不至于死亡，采用中西医结合的方式治疗再障可达到优势互补的目的，提高远期疗效。
Tips：大剂量CTX细胞毒性免疫抑制剂可造成骨髓功能持续严重抑制，仅用于对其它药物治疗无效又无合适的骨髓供者的重型再障患者。
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