输卵管阻塞不孕的好发人群及诊断标准
发布于 2013/04/16 17:03
输卵管阻塞性不孕已成为不孕原因的首位。过去认为与不孕有关的病原菌为淋球菌和结核菌，但近年来发现，国外妇女生殖道衣原体感染的发病率已超过淋病而居性传播疾病的首位。
1.好发人群
（1）经常有下腹痛或不适感、腰痛、痛经或月经异常等，亦可能没有任何不适感。
（2）多数人曾有流产（自然流产、人工流产、药物流产）、分娩、刮宫、史，生殖道炎症、结核、化脓性阑尾炎、卵巢肿瘤等。亦可能查不出任何原因。
（3）白带检查：有无支原体、衣原体、淋球菌感染。
（4）妇科检查输卵管有增粗或压痛，亦可能没有明显异常。大多患者动度差，附件可触及增粗增厚，甚则触及包块，有压痛
（5）输卵管通液术或造影显示阻塞或蠕动异常。腹腔镜、穹隆镜直视窥之有无输卵管、卵巢、子宫粘连，子宫内膜异位症状。手术时应从宫腔注入亚甲蓝，观察亚甲兰从输卵管伞部溢出情况，准确判断双测输卵管是否通畅。
2.诊断标准
（1）腹腔镜检查下做输卵管通液，证实输卵管不通畅，并且盆腔粘连。
（2）子宫输卵管造影证实输卵管不通畅、阻塞或积水等。
（3）通液或通气两项均不通。
以上3项中有1项符合便可以诊断。
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