结肠癌的治疗方法及普查项目
发布于 2013/04/17 16:21
结肠癌的治疗以手术切除为主，也是惟一根治方法，通常切除率在90％左右，考虑到淋巴结转移可为跳跃式转移，所以应广泛切除有关部位的淋巴结，以减少术后复发的机会；而对于晚期患者，特别对切除残端有癌细胞、有区域淋巴结转移、已浸润至周围脏器、已出现远处转移的患者，如果肝脏、盆腔、肺部或脑部为孤立性转移灶，都主张在切除原发灶的同时或先后将转移病灶切除，如病变肠段已不能切除，则应进行姑息手术，再加上各种辅助治疗，如术前、术中、术后放疗、化疗和免疫治疗，可得到临床治愈的结果。
结肠癌的普查以粪便隐血检测为主，如为阳性，可行进一步检查：患有多发或遗传性肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫肠病、结肠腺瘤等癌前病变人群可视为结肠癌的高危人群，对中年或中年以上的高危人群，凡近期出现原因不明的血便、排便习惯改变、便潜血试验持续阳性、缺铁性贫血，必须及时行肛门指检、肠镜检查，做到早诊断、早治疗，并建议40岁以上且不论男女，应每年直肠指检和盆腔检查1次，50岁以上者应每年检查2次，在2次检查阴性后，可每3-5年检查1次。
结肠癌可通过检测大便隐血和肛门指诊早期发现，气钡双重对比造影技术大大提高了早期结肠癌的诊断准确率，但对直肠癌诊断意义不大，直肠癌的诊断主要是通过肛门指诊发现，肠镜及病理活检是确诊的主要手段，CT检查主要在于明确病变范围及与周围脏器的关系，有利于进行临床分期。
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