器官移植组织配型都需要进行哪些检查
发布于 2013/04/23 16:02
实验室检查是临床工作中最基本、最常用的辅助检查之一，为分析病情、判断预后的参考依据。而对于器官移植的患者来说，组织配型是实施器官移植手术前最关键的检查之一。
目前，供受体免疫学配型主要包括以下4个方面的检查内容。
1、血型
在血型的选配中，一般原则是受体血型相同或符合ABO输血原则，即O型血供体可移植到任何血型的受体，AB血型受体可接受任何血型供体的器官，但需严格限制，以免O型受体的供体短缺。
2、群体反性抗体（PRA）检测
鉴于移植受体体内的HLA抗体与移植物功能延迟恢复、各种排斥反应以及移植物存活率密切相关。如今，国内外移植中心都要求对等待移植的患者群都要进行PRA检测。而PRA超过标准值者，作为高危人群处理。
群体反性抗体可根据抗体水平的高低，可分为：
未致敏：PRA0%～10%；轻度致敏：PRA>10%～50%；中度致敏：PRA＞50%～80%；高度致敏：PRA＞80%。
致敏抗体与移植物功能延迟、急性排斥反应和移植物存活降低有关。
3、交叉配型
又称淋巴细胞毒试验（CDC）。
死细胞0%～10%为阴性，11%～20%为弱阳性，21%～40%为阳性，超过40%为强阳性。阴性对照的细胞活性应在90%以上，阳性对照的死细胞应超过80%。
4、HLA配型
采用血清学或DNA分型方法，先后对移植供受休进行HLA分型。
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