超急性排斥反应有何临床表现？
发布于 2013/04/24 09:54
移植排斥反应主要类型主要分为超急性排斥反应、加速性排斥反应，急性排斥反应以及慢性排斥反应。其中，超急性排斥反应（HAR）是指发生在移植物血管吻合、血液循环恢复后几分钟或48小时内的不可逆性体液排斥反应。
超急性排斥反应一般在术后24小时内发生，大多会发生在手术台上。
1、当移植肾出现超急性排斥反应时，肉眼可见移植肾体积明显增大，颜色由红色逐渐变为暗红至青紫色，表面散在出现不规则青紫色纹理和斑块，继而出现斑点状坏死。肾动脉搏动良好而肾静脉内空虚,质地由硬变软。切面皮质呈暗红色，与髓质部分分界清楚。此前若移植肾已开始泌尿，当出现上述变化后可见突然血尿，继而停止泌尿。
2、超急性排斥反应在肝移植中非常罕见，而较多见于肝移植术后2~3天或1~2周内。
3、心脏移植的超急性排斥反应多在移植后即刻至72小时内发生。肉眼可见移植心由于间质出血而呈深暗红色，质地变软，可出现急性心衰的表现，常迅速导致患者死亡。
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