高位腰椎间盘突出症及其临床表现
发布于 2013/04/24 11:58
高位腰椎间盘突出症是指腰1-2、腰2-3、腰3-4椎间盘突出，刺激或压迫邻近组织而出现的一系列临床症状，其发病率占腰椎间盘突出症的1%-10%，以腰3-4椎间盘突出为主。
高位腰椎间盘突出症的症状主要有以下几个方面：
1.腰痛及放射痛。腰痛是高位腰椎间盘突出症的早期症状，放射痛半数以上沿股神经到大腿前侧，少数达小腿内侧，1/3可沿坐骨神经放射。腰1-2、腰2-3椎间盘突出压迫的神经为股神经，症状与一般腰椎间盘不同，主要表现在大腿前方疼痛，股四头肌萎缩，伸膝力量减弱，膝反射减弱，腹股沟、大腿前侧至小腿内侧感觉减退。股神经牵拉（伸髋或跟臀试验）时，半数会出现疼痛，半数患者直腿抬高试验为弱阳性。
2.坐骨神经痛。有一部分高位腰椎间盘突出症患者表现为典型的坐骨神经痛，也有直腿抬高试验阳性
3.截瘫后中央型高位腰椎间盘突出症者，突出的间盘压迫马尾神经，也可造成截瘫，且较下腰段腰椎间盘突出者多见。
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