三叉神经痛手术后为什么还会复发?
发布于 2013/05/02 16:36
发布于 2013/05/02 16:36
三叉神经痛手术治疗后复发的原因如下:
(1)可能是需要切断的三叉神经感觉纤维未被完全切断,或感觉后根内有节细胞异位生长,如做三叉神经感觉根减压术,而未切断感觉根者,远期复发率较高。
(2)三叉神经周围支酒精阻滞和周围支切断撕脱术后,各学者均报道复发率较高。其复发原因多因前者为酒精凝固破坏不全。早在1936年Crant报道用酒精注射三叉神经周围支治疗三叉神经痛229例,结果全部复发,此类患者复发后检查三叉神经分布区域的感觉并没有恢复。这一事实说明,向三叉神经支内注射酒精,或将神经支切断撕脱,显然是达不到对本病恒久治愈的目的。
(3)颞部入路(Frazier)手术,术后复发率有人报告为39%,复发的原因是此入路手术探查不到小脑桥脑角区存在刺激三叉神经感觉根的病变。
(4)经皮穿刺半月神经节射频热凝术,或注射甘油治疗三叉神经痛,复发率分别为23.3%和4.6%(近期随访)。复发的原因亦可能是未彻底处理病灶的关系。
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