什么是原发性生殖器疱疹?
发布于 2013/05/07 11:44
发布于 2013/05/07 11:44
原发性生殖器疱疹是指患者生殖器初次感染HSV,血中无抗体。其临床症状如下。
1)全身症状
大多数患者无症状,有症状者在病程早期即出现全身症状。在病损发生后3-4天内达高潮。有发热(有时达39℃以上)、头痛、不适及肌痛,见于70%女患者及40%的男患者中。国内该病的全身症状少见。
2)局部症状
(1)男性:发病后的6-7天,局部症状逐渐加重,到7-11天时达最严重,2周后逐渐消退。皮损主要发生在外生殖器部位,如阴茎头冠状沟、尿道口、尿道内、阴茎体及阴囊等部位。原发性损害是少数或多数小红丘疹,有痒感,迅速变成小水疱。水疱一般簇集,但也有散在者,一般边缘有红晕,有的只有基底浅红,甚至只有红斑而无水疱。3-5天后水疱发生糜烂或溃疡,并有剧烈的疼痛,溃疡的大小及形状有很大差异。溃疡可持续4-15天,直至结痂,出现上皮重新形成,黏膜损害不结痂。病损愈合后不留瘢痕者不常见。75%患者在病程中可发生新损害,新损害发生于病程的4-10天之间。从发生水疱到结痂平均10.5天,从发生损害到所有损害上皮重新形成平均16.5天。
1/3患者有尿道分泌物及排尿困难,尿道分泌物清,呈黏液状。排尿困难的严重程度与尿道分泌物的量不成比例。尿道拭子或清晨首次排空的尿液可分离到HSV。同性恋者可出现肛门直肠生殖器疱疹。
(2)女性:一般表现为外阴阴道炎,大部分患者发生宫颈炎。常见的临床症状有阴道分泌物增多,还有排尿困难及尿潴留。病损可波及肛门及腹部皮肤,但有时发生新损害,持续时间有时可达6周。有口交者可发生咽部感染,肛交者出现肛门感染。
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