喉癌患者入院后的处理
发布于 2013/05/21 15:46
喉癌患者入院后应进行以下处理：
(一)紧急处理
1.一般处理
对于严重气道梗阻，有明显呼吸困难的患者，需要作紧急气管切开术。
2.其他
呼吸困难缓解后，给予化疗、放疗或手术治疗。
(二)非急诊病例的处理
喉癌的治疗，目标是不但要治愈肿瘤，而且要保留喉的功能，无严重并发症。手术和放疗都是治疗喉癌的主要且有效的方法。早期两者的疗效几乎相同，而采用放疗，不仅能达到和根治性手术一样的疗效，且能有效地保留患者的发音及吞咽功能。即便是放疗失败或放疗后复发，再采用挽救性手术仍有着较高的治愈率。局部晚期肿瘤则通常行全喉切除术加颈淋巴结清除术或加放疗。化疗是有效的辅助治疗，既可用于手术或放疗前后，也可用于晚期患者以及治疗后复发或转移的患者。
(三)手术
手术治疗的原则如下：
(1)Ⅲ、N期患者经术前放疗后行全喉切除术或根据情况行保留喉功能的手术。
(2)放疗后复发行手术挽救。
(3)伴严重喉阻塞患者可先行手术切除，术后根据具体情况决定是否行术后放疗。
(4)有颈淋巴结转移者，如原发灶较局限，可先行放疗控制原发灶放疗后休息2～4周行颈清扫术：如原发病变范围广泛，行术前放疗加手术(包括原发灶的手术切除和颈淋巴结清扫术)或手术加术后放疗。
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