诊断肺癌应的检查
发布于 2013/05/22 15:23
诊断肺癌首先要注意肺癌高危人群，所谓高危人群是指男性、45岁以上和吸烟指数>400的人，在诊断上首先给予关注。还应做以下检查。
(1)X线检查：过去，患者因为咳嗽经短时的抗炎治疗无效，或咳嗽从有痰变为无痰或痰血，咳嗽加重成刺激性，或乏力：或不明原因的体重减轻等原因去看医生，医生常为他摄一张胸部X线片，这时医生心里已想到了肺癌的可能性。
(2)CT检查：CT检查的实质就是X线检查，就是X线的断层扫描检查，根据CT片子可以基本确定是不是癌，病灶所在的肺叶或肺段以及在肺内侵犯的范围等。
(3)核磁共振检查：对于少数经CT检查仍疑难而不能确定的，可做核磁共振检查，核磁共振检查在肺癌的诊断中并不比CT优越，但因其有多个切面成像和两个不同加成像能鉴别癌症和非癌症等优点，仍可为进一步诊断提供帮助。
(4)痰找癌细胞：当初步认定肺癌后，还不能算确诊，还要有病理或细胞学的诊断，这是治疗的必须。
(5)纤维支气管镜检查：对于中心型肺癌，纤维支气管镜检查能直接观察到病变的部位、大小、表面性状、支气管通过情况，与邻近支气管开口处的相互关系等，都能一目了然，还可钳取组织标本送检病理，对于能看见的位于三级支气管开口处的周边性肺癌，有时还可通过毛刷取得细胞学检查标本。
(6)胸腔积液找癌细胞：胸腔积液找癌细胞是一项很有用的检查方法：经胸腔穿刺抽取胸腔积液送检。胸腔积液中找癌细胞的阳性率高，很有实用价值。
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