直肠癌的术后放疗
发布于 2013/05/23 11:41
直肠癌的术后放疗：
(1)术后放疗适应证直肠癌术后放疗与否应根据手术所见、术后病理分期决定。如手术过程中局部病变较晚，肿瘤已侵及深肌层，或穿透肠壁，或病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连，肠壁或盆腔有转移淋巴结等。如按术后病理Dukes分期属B2、C1和C2期，术后应予放疗。
(2)术后放疗的优点①术后分期明确，10%-15％的T-zNoM及术中探查已有肝转移的患者可以避免不必要的照射；②在手术中可以放置银夹，准确标出病床的范围；③不延长手术时间，个影响伤口愈合。
(3)术后放疗的缺点①手术后小肠坠入盆腔，放疗中小肠的受量增加1②手术可能会影响局部区域的血流，造成乏氧，影响疗效，③因为Miles术后放疗包括会朗搬痕，便照射野扩大。
(4)疗效目前的研究结果证明，术后放疗可以降低局部复发率，但对生存率的影响尚缺乏可靠的证据。
(5)术后放疗剂量常规分割体外照射，4500～5000cGy/(4.5～5w)。
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