胆囊癌的治疗原则及方法
发布于 2013/07/03 14:56
胆囊癌的治疗原则分为局限性可切除期、局限性不能切除期和进展期，各期原则不同。
1.局限性可切除期在这一期，癌肿局限在胆囊的表面层(黏膜层和黏膜下层)，这种局限期的癌一般见于因其他问题切除胆囊时。
(1)规范治疗：专家们不赞同对局限性胆囊癌施行扩大外科手术。
(2)5年生存率约80%，对于癌很小但引起症状的患者，5年生存率稍低。
(3)研究动态：1)辅助化疗没有明确的作用，尽管氟尿嘧啶和丝裂霉素化疗常被推荐，但是没有研究显示出能够增加治愈的机会。2)外科手术后常给予肝区放疗，但未能证实有效。3)癌灶根治性切除后联合应用5-FU和放疗的研究目前正在进行。
2.局限性不能切除期尽管是局限性肿块，因为已经扩散到局部淋巴结或邻近肝组织的特殊部位，肿瘤不能切除。
(1)规范治疗：没有规范的治疗方案，患者应当考虑临床试验性治疗，目的在于延长生存期和减轻肿瘤的相关症
(2)2年生存率＜5%。
(3)研究动态：有关放疗联合化疗增强疗效的研究方案正在进行。
3.进展期癌灶已经转移到远处部位。
(l)规范治疗对于进展期胆囊癌，目前认为没有规范的治疗会延长患者的生存期。常用的方法是5-氟尿嘧啶或丝裂霉素单药化疗的临床试验。
(2)2年生存率＜1%。
(3)研究动态：可以证实，在胆囊癌治疗进展期方面，联合化疗或新药比目前采用的治疗方法更好，但由于不良反应多半比单药化疗引起的不良反应大，这种治疗应当用于临床试验性方案。
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