如何对面瘫进行定位诊断
发布于 2013/07/12 14:23
临床上诊断面瘫后需要明确面瘫的部位，即对面瘫进行定位诊断。
(1)鉴别周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹，前者常比后者重，面部表情肌瘫痪使面部表情动作丧失，后者为病灶对侧下面部的瘫痪(鼻唇沟平坦和口角下垂)，额支无损(系由两侧中枢支配），故皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍。
(2)结合附加症状，决定面神经受损部位和病因，根据有无其他脑神经麻痹和有无脑干长束受损症状，区别面神经的损害在脑干内还是脑干外；在颅腔内，还是颅腔外(包括颞骨)。颅腔内病变侵及脑底内耳孔附近时，可伴有听神经等障碍。脑桥损害常伴有病侧V、Ⅵ、Ⅷ等脑神经麻痹和对侧偏瘫或双侧受累。
(3）核性周围性面神经麻痹与核下性周围性面神经麻痹的临床表现相同，但由于展神经邻近面神经，故除周围性面瘫外，常伴有同侧展神经麻痹。
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