何为儿童期甲亢
发布于 2013/07/17 13:51
儿童期甲亢，主要由毒性弥漫性甲状腺肿引起，发病率约占全部甲亢患者的1％～5％，女童多于男童。患儿多有家族史，起病前以精神刺激为主要病因。由于儿童的生理特点发病迅速，易于转变，且影响生长发育，所以应采取积极的措施进行治疗。
初期每天每平方米体表面积用甲巯咪唑15～30毫克，或丙基硫氧嘧啶150～300毫克，分3次口服。用药2～3周，症状得以改善，要持续1～3个月，以后减量到保持小儿甲状腺功能正常状态的维持量，应使血清T3、T4维持在正常水平。药物治疗可维持6年或更长时间，因为每年可缓解25％左右。如治疗6个月停药，常在3个月内复发。
对复发的病例，可以重新开始治疗。幼儿应由较小剂量开始，用药过量可致甲低。13岁以上男孩的甲亢，甲状腺肿的程度小，T3轻度升高，治疗易于缓解。治疗期间，若白细胞总数低于3×109/升或中性分叶白细胞低于1.5×109/升，则应停药观察或加服升白细胞药物。
普萘洛尔能缓解心动过速、震颤、多汗及眼睑松弛和凝视等，是处理严重中毒患者的有效药物，临床可酌情选用。对于本病的治疗一般不采用放射和手术治疗，因放射性同位素治疗可并发甲低，甚则导致甲状腺癌。手术治疗复发率和并发症也高，对于药物治疗失败者，再考虑手术治疗。
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