预防支气管哮喘应注意4个问题

寻找哮喘反复发作的原因，采取相应措施，对预防和控制病情至关重要。归纳起来，以下各点尤应注意。

1.是否仍经常接触能引起哮喘的过敏原

外源性哮喘与环境中的过敏物质密切相关，一部分病人的反复发作显然与居室中的灰尘、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、节肢动物的排泄物等有关；另一部分病人则可能与工作环境不良有关；亦有一部分病人可能与食物（如鱼虾、海鲜、奶类、禽蛋类）或药物（如阿司匹林、去痛片、消炎痛、速效感冒胶囊等）有关。病人可去医院的过敏反应科检查一下，自己对何种物质过敏，然后尽量避免，减少哮喘发作次数。

2.有无不良的精神因素或心理负担

实践已证明，不良的心理因素也是导致哮喘反复发作的重要诱因，因此，医务人员有义务耐心与病人交谈，讲清哮喘病的特点与预后，解除心理负担。病人本身也应调整好自己的心态，充分重视心理因素在哮喘发作中的作用。尽快从不良的情绪中解脱出来，积极配合治疗。

3.用药方法是否正确

部分病人主要问题是使用定量雾化器不当。正确的方法应该是在喷药前充分震荡、摇匀药液，吸药前充分呼气，吸药时吸气动作与喷药动作同时进行，药吸入后至少屏气10秒钟。如吸入激素类药物二丙酸氯地米松后，还应漱口，以防止口腔霉菌感染、声音嘶哑等不良反应。这些细节若注意不够，也会使哮喘难以长期控制。

4.耐药问题是否存在

长期应用平喘药物，尤其是目前使用比较普遍的β-2受体激动剂，可能会出现耐药性，此时采取的对策可以是暂时停用该药，换用其他种类的β-2受作激动剂，或适当增加其剂量，或联合应用激素类药物，治疗方案应视具体情况而定。