血栓性静脉炎诊断标准是什么?

发布于 2017/02/16 18:21

血栓性静脉炎包括深静脉血栓形成和血栓性浅静脉炎。血栓性静脉炎多累及下肢静脉,并发肺栓塞可导致死亡。所以,早发现治疗非常重要。那么,如何检查血栓性静脉炎呢?血栓性静脉炎诊断标准是什么呢?

1、超声二维超声显像可直接见到大静脉内的血栓,配合Doppler测算静脉内盘流速度,并观察对呼吸和压迫动作的正常反应是否存在。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性率可达95%;对远端者诊断敏感性仅为50%~70%,但特异性可达95%。

2、阻抗容积描记法和静脉血流描记法前者应用皮肤电极,后者采用充气袖带测量在生理变化条件下静脉容积的改变。当静脉阻塞时,随呼吸或袖带充、放气而起伏的容积波幅度小。这种试验对近端深静脉血栓形成诊断的阳性率可达90%,对远端者诊断敏感性明显降低。

3、放射性核素检查125I纤维蛋白原扫描偶用于本病的诊断。与超声检查相反。本检查对腓肠肌内的深静脉血拴形成的检出率可高达90%,而对近端深静脉血栓诊断的特异性较差。本检查的主要缺点是注入放射性核素后需要滞后48~72小时才能显示结果。

4、深静脉造影从足部浅静脉内注入造影剂,在近心端使用压脉带,很容易使造影剂直接进入到深静脉系统,如果出现静脉充盈缺损。即可作出定性及定位诊断。

血栓性静脉炎患者也要做好相关的护理工作:

1、加强心理护理,做好术前、术后的宣教工作,向患者细致地解释早期下床活动的重要性和必要性,取得患者和家属的理解与支持。

2、加强患者术后的肢体锻炼。对于手术时间较长的患者,术后6小时协助患者做下肢伸屈运动,改善足、趾与肢体血液循环;对于术后24小时不能下床活动的患者,鼓励做深呼吸,促进血液回流;协助患者翻身,鼓励在床上做肢体活动;活动不便者,应做肢体上下被动活动或腓肠肌的按摩,以便改善下肢血运。

3、适当应用止血剂。应根据术中情况决定止血剂的用法,一般术后24~48小时即应停用。长时间止血合剂无明显治疗作用,反而增加血栓形成的危险。

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