羊水栓塞离孕产妇有多远

发布于 2017/02/20 17:05

羊水栓塞离孕产妇有多远呢?现代的医疗技术越来越先进,因为生孩儿出现死亡的事件已经不常见了,但是这并不代表产妇是百分百的安全,除了生育过程中常见的风险,还会有一些严重并发症可能会危及生命,比如羊水栓塞,而对于这些并发症我们一定不可掉以轻心,那么,羊水栓塞离孕产妇有多远呢?

一、正确认识羊水栓塞

羊水栓塞(AFE)就是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环。由于羊水中含有各种各样的污染物质(胎儿胎脂、胎粪、毛皮)和促凝成分,即可直接堵塞血管,又可作为强凝物质引起急性肺栓塞、严重的休克情况。

羊水栓塞是一个发病率很低但病死率极高的产科并发症,对产妇生命威胁很大。引发这个急症的原因一般来说子宫收缩过强,导致胎膜破裂,羊水从子宫创口进入血液循环。至今人类医学的产前检查对此仍没有找到查出先兆的办法,也就没能研究出预防的措施。

二、六类妈妈易引发羊水栓塞

因为羊水栓塞发病迅猛,预防羊水栓塞,及时自查能起到一定的预防作用,有以下情况的妈妈需要注意:

1、高龄产妇:年龄超过35岁以上的产妇,发生的概率比较高,年龄越大,发生的可能性越大。

2、生产次数多的产妇:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇,生产的胎数愈多,发生羊水栓塞症的比率越高。

3、胎盘早期剥离的病人:在生产的过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

4、胎儿死在子宫内的孕妇:胎儿死在子宫内的时间愈久,发生羊水栓塞症的概率越高。

5、有胎儿窘迫现象时:为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症。

6、使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇:也较易发生羊水栓塞症。

如果孕妈妈恰巧是其中一种情况,那么,请不要侥幸,不要怠慢,及时去做检查和预防才是首选。

三、羊水栓塞后要切除子宫吗?

就病理生理学上来说,羊水栓塞的成因还并不完全清楚。当羊水和胎儿的细胞进入母体的血液循环会产生三个阶段的反应:

第一阶段:肺动脉血管痉挛,并有肺高血压和右心室压力升高,因此产生缺氧的状况。缺氧又会导致心肌和肺微血管损伤,接着左心室衰竭和急性呼吸窘迫症候群就会发生了。患者如果安全地度过了第一个阶段并未死亡,接着就进入了第二个阶段的反应。

第二阶段:这阶段特征为大量出血并有子宫收缩无力和弥散性血管内凝血,可变成为产后大出血、血不凝、身体其他部位如皮肤和黏膜等出血。

第三阶段:这个阶段主要表现为肾功能衰竭,可出现尿少、无尿尿毒症现象。

羊水栓塞如果在第一产程发病,应该积极改善孕妇呼吸循环功能,同时迅速进行剖宫产,终止妊娠,去除病因。如果在第二产程发病,应进行阴道助产结束分娩。如果发生产后大出血,经过积极处理仍不能止血,就应当机立断,进行子宫切除术。

四、羊水栓塞发生率低

数据显示,羊水栓塞的发病率并不高,仅为4/10万~6/10万之间,但死亡率超过百分之六十,是一个死亡率很高,极其凶险的并发症。羊水栓塞是目前孕产妇死亡的主要死因,发达国家孕妇死亡中一半是因为发生羊水栓塞。

孕妈妈们不必过于担心,羊水栓塞毕竟不具备普遍性,本身它的发病率就极低,只是因为死亡率高所以才会让孕产妇谈虎色变,只要定期孕检,分娩时听取医生的专业意见采取适合自己的分娩方式,一般是可以避免的。

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