如何治疗局限性和系统性硬皮病

发布于 2013/11/15 15:34

局限硬皮病的治疗:硬斑病皮损早期局部外用糖皮质激素软膏,积雪苷软膏或0.1%他克莫司软膏等,也可用糖皮质激素混悬液作皮损内注射,或静脉给予丹参或川芎嗪溶液等治疗。肢体受累者可采用物理疗法和功能锻炼,必要时可外科手术矫正畸形。泛发性硬斑病患者可口服糖皮质激素或静脉给予丹参或川芎嗪溶液等治疗。
系统性硬皮病的治疗:
(1)一般疗法:注意保暖,避免外伤,防止感染,避免过度紧张、劳累、精神刺激,进
行适当的主动和被动锻炼。

(2)糖皮质激素:泼尼松30~40mg/d,连用数周,逐渐减至维持量10~15mg/d。短程小剂量糖皮质激素对病变早期患者关节痛和肌痛有效。
(3)抗纤维化药物:①青霉胺:能抑制新胶原的合成及降解成熟的胶原纤维,有胃肠道反应和肾损害等不良反应。0.125g/d,2~3周后增至0.25g/d,持续2~3年。②秋水仙碱:可阻止前胶原转变为胶原,0.5~1.5mg/d,服用数月至数年。③积雪苷:可抑制纤维细胞增生,降低酸性黏多糖和胶原量,20~40mg,每天3~4次口服,或20mg,肌内注射,每周2~3次。
(4)血管活性药物:钙通道阻滞剂和血管扩张剂,可降低血黏度,改善微循环,对雷诺现象有效。
(5)免疫抑制剂:与糖皮质激素联合应用,可提高疗效,并减少糖皮质激素用量,如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等。
(6)中药:以温肾壮阳、活血散结为主要治疗原则。

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