临床上引起不育的
无精症患者,有两种情况,一种情况是先天
性无精症即睾丸无精子产生;另一种就是阻塞性无精症即睾丸功能正常,但是由于输精管道阻塞而导致的不能正常排出精子,因此精液化验中未发现精子。
可以通过几下方面来区别先天性无精症和阻塞性无精症:
1、既往史:阻塞性无精症患者有性病史或不洁性交史或生殖器结核史或尿道外伤史;而先天性无精症患者无以上病史。
2、泌尿系感染症状:阻塞性无精症患者有,先天性无精症没有此症状。
4、体征:注意男性第二性征及生殖器的检查,以鉴别是睾丸病变,还是输精管道病变。若是睾丸病变应行内分泌激素测定。睾丸病变为先天性无精症,输精管道病变为塞性无精症。
5、睾丸活检:因为此检查方法具有损伤性,尽量少用。测定FSH一般可以取代睾丸活检。当FSH正常,为梗阻性无精症。
需要注意的是阻塞性无精症患者需要多做一些检查如液果糖定性分析及生殖器官造影,来明确阻塞部位在哪里才可以进行有效的治疗。