成人慢性肺炎症状及表现
发布于 2025/06/26 05:10
成人慢性肺炎主要表现为长期咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛和反复低热。慢性肺炎通常由细菌感染、支原体感染、免疫功能低下、长期吸烟或环境污染等因素引起，病程超过3个月且易反复发作。
1、长期咳嗽
持续超过8周的干咳或带痰咳嗽是典型表现，夜间及晨起时加重。细菌性肺炎多伴黄绿色脓痰，支原体肺炎则以阵发性刺激性干咳为主。慢性支气管炎合并感染时，咳嗽可能伴随喘息音。咳嗽机制与气道炎症刺激、黏液分泌增多及纤毛功能受损有关。
2、咳痰
痰液性状可提示病原体类型，细菌感染常见铁锈色痰或脓性痰，真菌感染可能出现拉丝状痰，结核杆菌感染可见血丝痰。每日痰量超过30毫升时需警惕支气管扩张症。痰液滞留可能引发局部肺不张，加重低氧血症。
3、呼吸困难
活动后气促逐渐进展为静息状态呼吸困难，与肺泡换气功能下降、肺组织纤维化相关。慢性阻塞性肺疾病患者可能出现桶状胸等体征。动脉血气分析常显示血氧分压降低，严重者可出现二氧化碳潴留。
4、胸痛
胸膜受累时出现针刺样胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧。肺脓肿可能引发持续性钝痛，需与心绞痛鉴别。部分患者表现为肩部放射痛，与膈神经受刺激有关。胸痛伴随咯血时需排除肺栓塞或恶性肿瘤。
5、反复低热
体温波动在37.5-38.5摄氏度之间，午后发热常见于结核感染。非特异性发热可能伴随盗汗、乏力等全身症状。免疫缺陷患者可能表现为不规则发热，需通过血清学检查明确病原体。
慢性肺炎患者应保持室内空气流通，每日进行呼吸操训练以改善肺功能。饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋类及豆制品，适量补充维生素A和维生素E有助于呼吸道黏膜修复。避免接触冷空气及油烟刺激，戒烟并减少二手烟暴露。建议每3个月复查胸部影像学，出现痰中带血、体重骤降或呼吸困难加重时需立即就诊。疫苗接种可考虑肺炎球菌疫苗和流感疫苗以预防急性加重。
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