浅谈前列腺癌的根治术
发布于 2011/03/23 14:30
发布于 2011/03/23 14:30
女有乳腺癌,男有前列腺癌。作为一种有着独特性别特征的肿瘤,前列腺癌已成为男性生殖系最常见的恶性肿瘤之一。在欧美,前列腺癌的发病率超过十万分之十以上,这个数据也仅次于肺癌,位居肿瘤排行第二位。而在国内,据相关调查数据,前列腺癌的发病也已经达到十万分之三左右。
从生活上来讲,虽然高动物脂肪蛋白是前列腺癌的一个风险因素,但很显然,遗传特性才是最重要的。谈到前列腺癌的致病因素,前列腺癌的危险因素并不确定,但是其中一个已经确定的那就是遗传。如果一个家庭中,父亲有前列腺癌,那么,男性后辈的发病几率就比正常人高出一倍;如果兄弟间也有,发病几率就会增加5-11倍。而且,发病的年龄也会提前5年以上。
特征:前列腺癌早期无明显症状
数据显示,80%的前列腺癌患者在被检出时已是晚期,这主要是由两个因素造成的。首先,常规体检没有包含这一检查项目,更重要的是,前列腺癌早期没有任何特异性症状,难以被察觉。所以,等到发现时,多数病人都已是晚期。
一个让人惊奇的数据是,在美国,前列腺癌患者骨转移的几率接近50%。这个概率非常之高,而且一旦发生转移,就会造成患者骨折甚至瘫痪。为什么前列腺癌的骨转移如此频繁呢?研究发现,前列腺癌和骨基质之间,有一个特异性的通道,这也导致前列腺肿瘤和骨在细胞之间发生连接,从而非常容易造成癌的转移。
对策:前列腺癌应纳入普查项目
其实,在医院体检,也大多没有前列腺癌的筛查项目。前列腺癌作为对男性危害相当大的一种肿瘤,从某种程度上来说,被忽视了。很多患者都是在治疗前列腺疾病的时候发现异常,然后才接受检查的。很少有主动单纯的检查前列腺癌。
和所有肿瘤一样,前列腺癌的治疗也是一个综合治疗概念。早期最有效的方法,就是前列腺癌根治手术。如果病人能够早期发现早期治疗,手术效果还是值得肯定的。
由于前列腺癌和人体内分泌系统关联密切。因此,在治疗上有一个特殊环节,就是内分泌治疗,也就是雄性激素的阻断治疗。目前来讲,这是一个最基础的也是最广泛的治疗方法,而且在前列腺癌初期,治疗效果很好。但基于前列腺癌本身的变化,内分泌治疗平均一年半到两年以后,就失去了效果。本来开始是敏感的,结果到一年半两年半以后就不敏感了,产生雄激素抵抗,失去效果了。
众所周知,前列腺癌的病程按照发展程度分T1、T2、T3、T4期。从临床上讲,T2期以内属于早期,可以做前列腺癌根治手术。“在这个阶段可以彻底治愈,但病人发现时,绝大部分都在中晚期。
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