胶质瘤早期自我诊断

发布于 2017/03/10 14:34

对于胶质瘤,有的人可能还不是特别了解,其实它是脑部恶性肿瘤的一种,现在患病率也逐年增加,所以我们要做好预防,一旦发现,立即进行治疗,胶质瘤早期自我诊断方法有哪些呢?

恶性胶质瘤的症状、临床表现(例如头痛呕吐癫痫失语、瘫痪)不具有特异性,换句话说,不可能根据病人的临床表现来判断肿瘤的良恶性。所以恶性胶质瘤的术前诊断主要依靠影像学检查。

头颅CT:CT平扫,肿瘤密度不均匀,一般为低密度,合并出血钙化则为高密度,可见瘤周水肿和占位效应,侧脑室受压变小、中线移位。恶性胶质瘤常见出血、坏死、囊变。肿瘤边界不清。增强扫描显示不规则环形强化。胶质瘤病则多无强化或轻微斑块样强化。

头颅磁共振MRI:MRI平扫通常为混杂信号病灶,T1相为等信号或低信号,T2相为不均匀高信号,多伴有出血、坏死或囊变。瘤周水肿和占位效应明显。肿瘤常沿白质纤维束扩散。增强呈现结节状或不规则环状明显强化,而胶质瘤病则多无强化或轻微斑块样强化。髓母细胞瘤一般表现为小脑蚓部肿块,均匀明显强化,有时可见沿脑脊液扩散。磁共振DWI成像对恶性胶质瘤与脓肿的鉴别有价值,DTI能够反映胶质瘤对神经传导束的侵袭,BOLD-fMRI可以判断胶质瘤与大脑皮层功能区的关系。MRS显示恶性胶质瘤Cho峰增高,NAA峰降低,出现Lip或Lac峰。NAA/Cr,NAA/Cho,Cho/Cr比值可鉴别胶质瘤的良恶性程度,并判断恶性胶质瘤周围是否存在肿瘤细胞浸润

核医学显像(PET-CT):根据肿块的葡萄糖代谢和氨基酸代谢水平,有助于鉴别恶性胶质瘤和放射性坏死。

当然,最准确的诊断是术后病理诊断,因此对于高度怀疑是恶性胶质瘤的患者,家属通常都抱着宁可信其有的态度,积极手术治疗。

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