怎么正确诊断神经性皮炎

有些神经性皮炎的患者，长期被瘙痒折磨，而且不知道什么原因，越是用止痒药，越是痒得厉害，痒的黑夜都没法睡觉，严重影响了患者的生活，今天我们就来了解一下，怎么正确诊断神经性皮炎?

根据临床好部位和典型苔藓样变损害，无水疱，阵发发剧痒，慢性经过等特点，一般可作出诊断。但须与下列疾病相鉴别：

1、慢性湿疹因可出现苔藓化，皮肤浸润肥厚及剧痒需和神经性皮炎相区别，区别为慢性湿疹多由急性湿疹转化而来，在经过中有渗出倾向。

2、扁平苔藓和神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹，自觉瘙痒，区别为前者扁平丘疹较后者大，为紫红色，有蜡样光泽，可见wicknam纹，同形反应好发于前臂，小腿伸侧，躯干等处，此外黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害)，组织病理有特异性。

3、皮肤淀粉样变发生于小腿的神经性皮炎时可呈疣瘤状，故需二者相别，皮肤淀粉样变的皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹，有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列，组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。

4、皮炎起病时，患部皮肤往往仅有瘙痒，而无皮疹发生。经常搔抓或摩擦后，便出现粟粒至绿豆大之丘疹，顶部扁平，呈圆形或多角形，散在分布。历时稍久，因丘疹逐日增多，密集融合，形成皮纹加深和皮嵴隆起的、典型苔藓样变之斑片。位于头皮的神经性皮炎，有时系多发性结节性损害，可有渗液、结痂及鳞屑形成，称为头皮部结节性神经性皮炎，亦称头皮部痒疹。

5、银屑病发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病，类似神经性皮炎，但银屑病皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被银白色鳞层，剥离后可见薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害，患者自觉不痒或轻微瘙痒，组织病理有诊断价值。

6、瘙痒病：多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。

7、原发性皮肤淀粉样变：好发于小腿伸侧面，皮损为高粱料至绿豆大之圆形或半圆形棕色丘疹，密集成斑块而不融合，有蜡样光泽，表面粗糙，触之不平，刚果红皮内试验为阳性。

另外，本病好发于颈后及两侧、肘窝、胭窝、股内侧、尾骶及腕、踝等部。但其它部位亦可发生。根据皮肤受累范围大小，本病分为两型。如皮疹不甚广泛、仅限于上述的部位时，则称为局限性神经性皮炎，临床上所遇到的大都属于此型。异位性皮炎是成人期的泛发性苔藓样的皮疹，亦常称之为泛发性神经性皮炎播、散性神经性皮炎，与本文叙述的泛发性神经性皮炎相比较名词相同，但却是两种不同的疾病。