帮助诊断带状疱疹的四个要点
发布于 2017/04/14 17:15
引起带状疱疹的病毒叫水痘-带状疱疹病毒，属于疱疹病毒科。病毒为圆形，直径大约210纳米。核酸为双链DNA，外有立体对称的20面体核衣壳，核衣壳有脂蛋白形成的包膜，包膜上附有糖蛋白(如右图)。VZV属于DNA病毒，基因组由长短两条片段组成，此病毒抵抗力较弱，人是该病毒的唯一自然宿主。病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹，带状疱疹发病前1～3天，首先出现局部皮肤骚痒，也有患者认为是针刺样或烧灼痛，然后出现局部淋巴结肿痛，部分患者可出现低烧等全身不适。但最主要的表现是沿周围神经分布区的皮肤可见成簇皮疹，也是由红斑疹变成丘疹，再变成水疱(也是分批出现)，但疹间的皮肤正常，这是水痘与带状疱疹的区别。带状疱疹另一个特点是多限于身体一侧，很少超过躯干的中线，约一周后疱疹变浑浊，有些病人可能会出现糜烂、渗液，最后结痂、脱落，一般也不留疤痕，病程约2～4周。。
临床症状轻重不一，轻者可以不痛，但有痒感，或只见红斑而没有明显疱疹;重者疼痛明显，坐卧不安，皮肤可以出现大疱、血疱。当三叉神经眼分支受累时，可造成角膜病变;当面神经和听神经受累时，可发生面瘫和听觉障碍，但可康复。
下面是带状疱疹诊断的几个要点：
1、皮损沿一侧皮神经分布，排列成带状，各簇水疱群之间皮肤正常。皮损一般不超过正中线。
2、神经痛为带状疱疹的特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现。儿童患者往往较轻或无痛，老年患者则疼痛剧烈，且常于损害消退后遗留长时间的神经痛。
3、发病迅速，病情急剧，全程约2周。愈后可留有暂时性色素沉着，若无继发感染一般不留疤痕。
4、带状疱疹发疹前数日往往有发热、乏力、食欲不振、局部淋巴结肿大，患处感觉过敏或神经痛，但亦可无前驱症状。皮损表示为局部皮肤潮红，继而出现簇集性粟粒大小丘疹，迅速变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张发亮，周围有红晕
上一篇 : 带状疱疹认知上的三个误区
下一篇 : 血栓性静脉炎形成的征兆有哪些？
专家推荐
