慢性复发性腮腺炎的诊断方法

发布于 2017/04/14 17:26

慢性复发性腮腺炎以前称慢性化脓性腮腺炎,临床常见。成年人及儿童患者在治疗上不同。慢性复发性腮腺炎的原因现在还不是很清楚,在医学上一般均认为唾液分泌减少及淤滞是重要的因素。严重的急性腮腺炎症发作以后导致导管上皮粘液化生,唾液中粘液成分增加是造成唾液淤滞的因素之一。腺内结石、导管口因创伤性炎症致瘢痕狭窄、主导管过细等,都可以造成阻塞部位远端扩张而致唾液淤滞,有人称此为阻塞性腮腺炎。复发性腮腺炎好发于腮腺的原因被认为是腮腺导管较长、较窄、易于造成唾液淤滞。

复发性腮腺炎患者的粘液脓性唾液作细菌培养,多为绿色链球菌或其他一睦致病力弱的球菌。是否就是这些细菌造成的腮腺感染意见不一,不少学者认为这仅是一种续发征象。

儿童复发性腮腺炎的诊断主要根据临床表现和腮腺造影。

1、临床表现:

在5岁左右最常见;腮腺反复肿胀,伴不适,仅有轻度水肿,皮肤可潮红;挤压单侧或双侧腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出,少数有脓肿形成;大多持续一周左右;静止期多无不适,检查腮腺分泌液偶见混浊;间隔数周或数月发作一次不等,年龄越小间隔时间越短,越易复发。随着年龄增长,发作次数减少,间隔时间延长,并有自愈倾向。

2、常规检查:

常规行腮腺造影检查。采用40%碘化油,按0.1ml/岁,至12岁给1.2ml,拍腮腺侧位片和全景片,30分钟后拍排空片。腮腺造影表现为腺体部呈斑点状,即末梢导管呈点状扩张,直径一般在2mm左右;主导管大多正常,偶见轻度扩张。

3、鉴别诊断:

主要是和流行性腮腺炎鉴别。流行性腮腺炎有季节流行性,好发于冬春季节,常双侧同时发生,发病前有上感样症状,并出现高热,腮腺肿痛明显,肿胀更明显,导管口无明显异常及异常分泌物,无反复肿胀史。

得了慢性复发性腮腺炎的时候我们还要做好充足的隔离工作,出门的时候带好口罩,避免去人群密集的地方,因为患病的时候抵抗力比较低,这样既可以防止自己感染,而且能够避免感染他人。

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