前列腺结石该怎么进行诊断呢

发布于 2017/06/05 14:52

有一大部分人对前列腺结石了解不深。前列腺结石指前列腺里长了石头,前列腺结石的危害是非常大的,前列腺结石患者容易发生尿道阻塞、尿中断、膀胱输尿返流,从而导致了肾积水等,损害肾脏,严重者可导致尿毒症等。那么,前列腺结石该怎么进行诊断呢?

1、借助B超诊断前列腺结石

通过直肠超声显像很容易发现前列腺结石。通常可有以下四种情况。

①单个结石一般较大,B超探查呈强回声光团,可伴有声影。

②散在的小结石遍布于前列腺内,一般无声影。

③环形结石围绕尿道,可形成一圈强回声环。

④马蹄形结石均伴有前列腺增生,位于移行区与周边区之间,呈弧形排列,结石较大或聚集很密时可出现声影。

另外,沿尿道分布的前列腺腺管内结石在正中矢状切面上很易看到。精阜平面的腺管内结石可产生典型的埃菲塔征,塔的底部是结石形成,塔的顶部是由于慧星尾膺像和声影的作用而形成。

2、尿道膀胱镜

往往只显示前列腺增大,偶尔在通过时可感觉到摩擦声。

3、通过X线摄片诊断前列腺结石

X线摄片对诊断前列腺结石有重要意义。即使无症状的前列腺结石,也能借X线摄片得到诊断。一般而言,前列腺结石的X线表现有二种:

①结石小而圆,大小不等,可由针尖到芝麻大小,呈团状排列,多位于中线。

②小圆形团块影,聚集而对称,位于中线之两侧。

前列腺结石的形态不一,大多为圆形、椭圆形或多面形,也有的呈树枝状、放射状或分层状。因此,在X线检查中,结石阴影可有三种:

①弥漫影:结石极小,均匀弥散分布,占据前列腺全部腺体实质。

②马蹄状或环状影:较多见,马蹄形者两侧为结石影,中间为尿道前方无结石区。环形者中央部为尿道,透光清晰,四周为结石环绕,故形成环形影。

③单个巨大结石,可占据整个腺体,表现为巨大结石影。

从X线片上看,前列腺体内结石边缘不规则,似虫咬状。如合并前列腺增生或肿瘤,则前列腺两侧病变程度不等,尿道前列腺部被推向一侧,使结石影偏离中线。结石的位置一般在耻骨联合上下,中线两旁1~3厘米的范围内,或紧接耻骨联合下方。这些均与X线投照中心的倾角以及前列腺大小有关。

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