前列腺肉瘤患者的治疗方案有哪些

发布于 2017/06/07 16:48

前列腺肉瘤患者的治疗方案有哪些呢?虽然在前列腺疾病中,前列腺肉瘤的出现并不是很常见,但是这种疾病的影响却是非常大的,尤其是对于患者的健康和心理上所造成伤害最大,那么,前列腺肉瘤患者的治疗方案有哪些呢?

发病原因

前列腺肉瘤起源于生殖束之中胚层,包括午非氏管及苗勒管之终末部分,并可从尿生殖窦之环肌层而来,其病因可能与胚胎发生,发育畸形,前列腺炎和会阴部创伤有关,但激发因素以何者为主迄今尚未阐明。

放射引发的恶性肿瘤现象在Frieben1902年第一次报道和Perthes1904年的报道后已被详细描述,1922年Beck首先描述放疗引发肉瘤。

前列腺肉瘤的治疗

前列腺肉瘤发展极快,预后不良,确诊后少有存活1年以上者。横纹肌肉瘤几乎都在1年内死亡,出现症状平均存活6.5个月。平滑肌肉瘤预后稍好,20岁以上平均生存2~3年,20岁以下则为2.5年。患上前列腺肉瘤可以采取哪些治疗措施呢?

1.早期病变手术治疗最佳。对局限于前列腺包膜内而无局部浸润的患者,首选根治性前列腺切除术。

2.伴有膀胱、尿道或直肠局部侵犯而无远处转移者,条件允许可行盆腔廓清术。

3.已有转移或局部浸润固定切除困难者,可行姑息性手术以缓解症状,包括经尿道前列腺电切术。

4.放射治疗是重要的辅助治疗措施,可于术前或术后配合应用。其中平滑肌肉瘤中度敏感,而横纹肌肉瘤不宜施行放疗。

5.介入化疗及淋巴化疗可在提高肿瘤组织内化疗药物剂量增强疗效的同时,降低毒副作用。放线菌素D、长春新碱、环磷酰胺等有一定疗效,与放疗联合应用具有协同作用。

对儿童患者,明确诊断后先作化疗,用VAC方案(长春新碱、更生霉素和环磷酰胺),然后作手术切除。多数患儿需要膀胱切除和尿流改道,但应尽一切努力保留直肠。

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