肝移植排异反应的症状介绍

众所周知，肝脏是我们人体的重要器官，如果肝脏出现恶性疾病或者是肝功能衰竭等，很有可能导致患者丧失生命，如今随着医学的进步，对于这种恶性疾病可以进行肝脏移植，来获得足够长的生存时间，下面为大家介绍一下肝移植排异反应的症状是什么。

排斥反应的早期临床表现包括发热、乏力、嗜睡、食欲不振、肝区压痛、腹水增加;胆汁引流可见胆汁变稀薄、色变浅、量减少;血液生化见胆红素升高、转氨酶和碱性磷酸酶升高，外周血和移植肝嗜酸性细胞及淋巴细胞增多。

血清Neopterin、sIL-2受体、鸟嘌呤脱氢酶、淀粉样A蛋白和a-微球蛋白增加。以胆红素最为敏感。经皮肝活检可确诊。组织学特征为汇管区炎细胞浸润、叶间胆管上皮异常、汇管区和/或中央静脉内膜炎。

大约10%的患者可发展为慢性排斥反应，亦称胆管消失综合征(vanishingbileductsydrome，VBDS)、慢性同种移植肝排斥反应。其特点是进行性胆汁郁积、胆红素增高、碱性磷酸酶升高，白蛋白和凝血酶原时间可正常。

移植肝常增大变硬，但罕见门脉高压肝病理表现为叶间胆管破坏、进行性纤维增生、汇管区细胞浸润消失、血管内膜纤维化及有时可见泡沫细胞。VBDS几乎不可逆转。需要重新肝移植。

预防和治疗肝移植排斥反应需应用免疫抑制剂。其作用在于抑制细胞介导的免疫反应。抑制细胞毒T淋巴细胞，抑制细胞因子基因活性，免疫抑制剂包括环胞素A，皮质类固醇(氢化考的松、强的松、强的松龙、甲基强的松龙)。FK506、骁悉及单抗OKT3等，方案须个体化。