前置胎盘的主要症状是
发布于 2025/07/03 10:54
前置胎盘的主要症状是无痛性阴道流血、胎位异常、子宫收缩乏力、贫血、早产等。前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，属于妊娠期严重并发症。
1、无痛性阴道流血
妊娠晚期突发无诱因、无痛性的鲜红色阴道流血是典型表现，多发生在夜间或休息时。出血量与胎盘覆盖宫颈内口的程度相关，完全性前置胎盘出血时间更早且量多。反复出血可导致孕妇贫血甚至休克，需立即卧床休息并急诊就医。
2、胎位异常
由于胎盘占据子宫下段空间，约半数患者出现臀位或横位等胎位异常。超声检查可见胎盘下缘距宫颈内口小于2厘米，部分或完全覆盖宫颈口。胎位异常可能增加分娩难度，需提前评估分娩方式。
3、子宫收缩乏力
胎盘附着处子宫肌层薄弱易导致宫缩乏力，表现为产程延长或产后出血。完全性前置胎盘患者产后出血量常超过500毫升，需备好缩宫素等药物及输血准备。术中可能采用子宫动脉结扎或宫腔填塞等止血措施。
4、贫血
反复阴道流血使铁储备持续消耗，孕妇出现面色苍白、乏力等贫血症状。血红蛋白低于110克每升时需口服硫酸亚铁或静脉补铁，严重贫血可能影响胎儿氧供，需监测胎儿生长情况及脐血流指标。
5、早产
出血刺激或胎盘功能不足可能引发早产，约三分之一患者妊娠不足37周分娩。先兆早产时需使用地塞米松促胎肺成熟，必要时用阿托西班抑制宫缩。新生儿需转入儿科监护，重点防治呼吸窘迫综合征。
确诊前置胎盘后应绝对禁止性生活及剧烈运动，保持大便通畅避免腹压增高。建议左侧卧位休息改善子宫胎盘血流，每周监测血红蛋白及胎儿发育。如出现出血量增多、宫缩频繁或胎动减少，需立即前往医院产科急诊。分娩方式需根据胎盘位置、出血量及胎儿情况综合评估，中央型前置胎盘通常需择期剖宫产。
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