红斑狼疮患者病历-李某

发布于 2011/04/15 11:25

李某,男,42岁,广东东莞人。2000年12月29日初诊

患系统性红斑狼疮,伴肝、肾损害l年,先后经抗风湿药、强的松等治疗效果不明显。99年11月来我院治疗,症见:周身关节疼痛低热,头痛,烦躁,面部有圆形红斑,身发疱疹,瘙痒,口渴,浮肿无力,舌红,苔薄黄,脉沉细而数。参其证舌脉,诊断如下:

诊断:系统性红斑狼疮

证属:阴阳毒邪内陷入脏,肝肾受累。

治以:扶正达邪,解毒通络。

经治疗3个月后,病情稳定,行走有力,经多项检查,指标均在正常范围内,随访2年,除时感有关节轻微疼痛外,无其他不适。

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