引起睾丸萎缩的原因
发布于 2025/06/20 09:59
睾丸萎缩可能由睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、内分泌紊乱、药物副作用等原因引起。睾丸萎缩表现为睾丸体积缩小、质地变软，可能伴随性功能障碍或不育。
1、睾丸炎
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。炎症反复发作会导致睾丸组织损伤，逐渐出现纤维化和萎缩。患者可能出现睾丸疼痛、肿胀、发热等症状。治疗需针对病原体使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星，或抗病毒药物如利巴韦林。急性期需卧床休息并抬高阴囊。
2、精索静脉曲张
精索静脉曲张时，睾丸静脉血液回流受阻，局部温度升高并产生毒性物质，长期可导致生精上皮细胞凋亡和睾丸萎缩。典型表现为阴囊坠胀感，站立时可见蚯蚓状曲张静脉。轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需行精索静脉高位结扎术或显微外科手术。避免久站久坐可降低发病概率。
3、睾丸扭转
睾丸扭转发生时精索血管受压，睾丸缺血超过6小时即可造成不可逆损伤。常见于剧烈运动后突发睾丸剧痛、肿胀，需在黄金抢救期内手术复位固定。延误治疗会导致睾丸坏死萎缩，术后需定期超声监测睾丸血流情况。青春期男性夜间突发阴囊疼痛需立即就医排除该急症。
4、内分泌紊乱
下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常时，促性腺激素分泌不足会影响睾丸发育和功能。常见于卡尔曼综合征、垂体瘤等疾病，表现为睾丸小而软、第二性征发育迟缓。需通过激素检测确诊，补充睾酮制剂如十一酸睾酮可改善症状，但生精功能恢复较困难。长期使用糖皮质激素也可能抑制睾丸功能。
5、药物副作用
某些化疗药物如顺铂、环磷酰胺具有生殖毒性，会破坏生精细胞导致睾丸萎缩。放疗盆腔区域同样可能损伤睾丸组织。使用这些治疗前可考虑冷冻保存精子。长期服用雌激素类药物、抗雄激素药物也会干扰睾丸功能，需定期监测睾丸体积和激素水平变化。
预防睾丸萎缩需避免睾丸外伤，控制泌尿系统感染，规律作息减少内分泌紊乱。出现阴囊不适或睾丸体积变化应及时就诊，通过超声和激素检查明确病因。萎缩早期干预可能保留部分功能，晚期则难以逆转。保持适度运动增强体质，避免接触生殖毒性物质，控制慢性疾病如糖尿病也有助于维护睾丸健康。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适度食用牡蛎、坚果等食物。
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