治疗遗传性白癜风外用药物使用原则
发布于 2015/11/19 10:42
遗传性白癜风又称先天性白癜风，是一种原发性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是由于皮肤和毛囊的黑色素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退、丧失而引起的。
(1)急性期皮损不能用刺激性药物，涂药时避免用力摩擦，以减少刺激。
(2)肿胀明显或有渗液的皮损可采用湿敷的方法，使之收敛，减少渗出。湿敷间歇期用糊膏，不用油膏或洗剂。1次湿敷面积不得超过体表总面积的1/3，应注意保暖，防止受凉。
(3)单纯红肿、无渗液的皮损不能用油膏，可用洗剂、粉剂或糊剂。
(4)亚急性皮损可选用霜剂、油剂、洗剂或粉剂，不宜用软膏。
(5)慢性皮损皮肤浸润肥厚、苔藓化、角化或皲裂，适宜使用油膏或加用角质剥脱剂。
(6)皮损并发感染时，应先治疗炎症，待感染控制后再治疗皮肤病。炎症期不能使用刺激性的外用药。
(7)选择外用药宜从低浓度开始，并在小面积使用。表皮剥脱或有溃破的皮损，药物容易被吸收，因此，用药后要注意局部及全身反应，并注意药物副作用，刺激性强的药物要慎用。
(8)用药前询问病人有无药物过敏史，避免使用致敏性或刺激性强的药物。
(9)不同年龄、不同性别、不同部位用药也有所不同。婴幼儿、女性面部皮肤娇嫩，用药后容易被吸收，也容易受到刺激，应选用浓度低、刺激性小的药物。面部及暴露部位不使用引起色素沉着的药物，以免影响美观。
治疗白癜风，患者需在患处涂抹药膏，最常用的是外用激素和他克莫司软膏。激素每天抹两次，他克莫司一次，交替进行，建议患者早晚涂抹他克莫司，中午涂激素。一般来说，四肢躯干皮肤较厚，常用强效型激素;而头面部皮肤会敏感一些，一般使用中效激素，如果情况严重一些，遵医嘱也可以使用强效激素。成人患者如果偶尔抹错一两次也无大碍，但强效激素对于儿童患者会有较大的刺激反应，家长抹药时要多加留心，不要搞混。
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