根据特发性癫痫病发作类型选用不同药物治疗

发布于 2015/11/19 18:05

特发性癫痫综合征,是特定癫痫现象,不仅仅是癫痫发作类型。特发性癫痫综合征也称之为原发性癫痫,系目前诊断技术尚找不到明确病因的癫痫。大多数具有单基因遗传背景,确定致病基因及功能是探索癫痫综合征防治的基础。

抗癫痫药常为对某一发作类型疗效最佳,而对其他类型的发作疗效差或无效,甚至有相反的作用。如乙琥胺对失神发作疗效最佳,对其他类型发作无效。苯妥英(苯妥英钠)对强直阵挛发作有效,有报道可以诱发失神发作。临床上可根据特发性癫痫发作类型选用不同的抗癫痫药物

1.良性家族性新生儿癫痫

多预后良好,发作不频繁不需治疗。

2.儿童良性中央颞区癫痫

睡前口服苯巴比妥通常可控制发作,2年后可停药,复发者应治疗至14岁。

3.儿童良性枕叶癫痫

卡马西平、苯妥英(苯妥英钠)、苯巴比妥等治疗有效。

4.肌阵挛失神癫痫

常需联合用药,丙戊酸钠需维持较高血药浓度。部分患儿发病5年左右终止发作。

5.青少年肌阵挛癫痫

应用丙戊酸钠(丙戊酸)可使75%的患儿完全控制,对丙戊酸钠治疗反应较差,或有全面强直-阵挛性发作可加用苯妥英钠或巴比妥类,氯硝西泮单药治疗可能诱发全面强直-阵挛发作。

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