中年震颤型脑瘫药物治疗有多大效果
发布于 2015/12/14 11:37
发布于 2015/12/14 11:37
震颤型脑瘫分为两种,一种是静止性震颤,一种是动作性震颤,脑瘫可以发作于任何年龄段,现在我们便以中年这个年龄段脑瘫作为探讨,就以中年震颤型脑瘫药物治疗有多大效果作为探讨的话题,试试能不能帮助这些中年患者。
药物的使用
曲丹林
曲丹林直接作用于骨骼肌,阻止肌浆网释放钙离子,进而减弱或阻止肌肉细胞对刺激信号做出反应。副作用包括肌力弱和肝脏毒性反应。
苯二氮类
苯二氮类(安定、氯羟安定等等)与GABA在脊髓和脊髓以上神经元处结合。
巴氯酚
巴氯酚(Lioresal)与抑制性神经传递介质γ氨基丁酸(GABA)结合,导致过度去极化。副作用包括过度镇静、精神错乱、意识丧失、晕眩、肌力减弱、共济失调和不能集中精神。停药可能出现反弹,肌张力升高。巴氯酚适合年龄太小、不适合其它更有效方法治疗的患儿。
替扎尼定
替扎尼定(Tizanidine,Zanaflex)作用于中枢α2肾上腺素能受体(脊髓和脊髓以上)部位,阻止兴奋性神经传导介质(谷氨酰胺和天门冬氨酸)的释放。副作用包括嗜睡、眩晕和幻觉,其它可能的反应有高血压和肝脏毒性。尽管该药物被证明在治疗多发性硬化症和脊髓损伤引起的痉挛方面有良好效果,文献中有关该药物在脑瘫治疗方面的应用报告并不多见。
常用的药物有脑神经营养药、肌肉松弛剂等。药物治疗只有在必要时才使用,它不能替代功能性训练。大量研究和临床实践已证明:A型肉毒毒素肌肉注射是一种安全有效治疗痉挛的方法。一般降低痉挛效果可维持3~8个月,此时应及时开展个体化的综合性治疗,如功能性肌力训练、软组织牵拉、佩带矫形器等等,充分发挥肌张力减退带来的最大康复机遇。注射后4~6个月痉挛会逐渐升高,但通常运动功能改善的效果不会消失,必要时可再次注射。
脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织(细胞)的药物,如卵磷脂(包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等),能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害,保护神经细胞,加快神经兴奋传导,改善学习与记忆功能。
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