妇女手足徐动型脑瘫康复治疗

发布于 2015/12/21 15:36

手足徐动型脑瘫(又称不随意运动型脑瘫)临床发病率约占整个脑瘫群体的百分之15左右,妇女手足徐动型脑瘫的比重也逐年递增,妇女手足徐动型脑瘫康复治疗对该型脑瘫的有益无害的。妇女手足徐动型脑瘫患者无法控制自己的行为,常会出现难以用意志控制的不自主、不自由、不协调的活动(如四肢及头部不停晃动、反复皱眉眨眼伸舌等怪异的面部表情),上肢损害多重于下肢。针对手足徐动型脑瘫患者肌张力异常,自己缺乏控制能力的特点,我们可以采用妇女手足徐动型脑瘫康复治疗这类的康复训练手法:加强中线位的控制,矫正姿势异常

,阻断病理反射,建立新的条件反射,协调其运动功能。能迈步者先训练其行走,之后再对其进行畸形矫正。具体可以采用以下四种训练手法:

一、仰卧拉起训练

1.仰卧拉起训练,通过抗重力活动的过程来增加头控能力;

2.仰卧Bobath球、滚桶上轻轻滚动引出躯干屈曲的保护性反应;

3.仰卧位用各种玩具诱导患儿左右转头,增加头部自由转动时的控制能力;

4.仰卧于吊床上,使患儿躯干及四肢呈屈曲位,以此来抑制由于伸肌张力增高所致的角弓反张

二、俯卧位训练

1.俯卧楔形枕上,提高头、颈部抗重力伸展上抬的控制能力及肩部和双上肢的支持能力。

2.俯卧Babath球、滚桶、平衡板上,利用重心不断的变换,诱发患儿保护性伸展反应,来提高头颈部抗重力上抬的能力。

3.爬行训练,通过患儿主动运动来增加头部的控制能力。

三、坐位训练

1.盘腿坐、长坐位,增加患儿头部控制能力,同时提高腰部力量及坐位平衡训练。

2.患儿骑跨于母亲胸前,母子面对面进行头部控制能力的训练,同时增进母子间感情交流。

3.采用颈部操来调节颈部的肌张力,增加颈部肌肉力量达到增强颈部控制能力。

4.还可采用学步车带行走,在患儿行走过程中,逐渐自我调整异常的张力,恢复肌力,达到控制能力增强的目的。

最后,在实际工作中,根据以下三种方法来衡量头是否在对称的中线上:

(1)患儿仰卧向上看时,头不向两边转动,与躯干正中线保持一致;

(2)患儿俯卧位(如:楔形枕、Bobath球、滚桶)时,头身呈一条直线;

(3)患儿坐位,侧面看头在正中,不向前后倾倒,与躯干中线一致。

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