特发性三叉神经痛诊断需具备哪些特征
发布于 2015/12/24 14:10
三叉神经痛，大家都称为“天下第一痛”，三叉神经痛是累及面部限于三叉神经分布区的发作性、突发性剧烈疼痛，发作起来让人难以忍受，甚至有轻生的念头，由于三叉神经痛病理复杂且病因多样，因此，其治疗过程也十分困难，治疗的同时也应当注意一下事项。
一般认为，特发性三叉神经痛的诊断应具备下述特征：
1、性别与年龄：特发性三叉神经痛年龄多在40岁以上，以中、老年人为多。
2、疼痛部位：特发性三叉神经痛右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。
3、疼痛性质：特发性三叉神经痛如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生。
4、疼痛的规律：三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间极短。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。
5、表情和颜面部变化：发作时常突然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”，皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎表情呈精神紧张、焦虑状态。
6、神经系统检查：无异常体征，少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史，尤其询问既往是否有高血压病史，及进行全面神经系统检查，必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑CT、MRI等检查，以助与继发性三叉神经痛鉴别。
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