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什么情况需对蓝痣手术治疗

发布于 2015/12/31 10:34

蓝痣由真皮内异常黑素细胞聚集而引致,较为少见,多伴有色素痣,心脏黏液瘤,皮肤黏膜黏液瘤,并与结节性肥大细胞增生相关,其组织学与色素细胞,肥大细胞有一定关系,那么得了蓝痣有哪些治疗方法呢?什么情况需要对蓝痣手术治疗。

普通型蓝痣女性多见,通常是后天性的,自幼发生,好发于面及四肢伸侧,尤其是手背以及腰臀等处,皮损多为单个,偶或数个,直径常不超过1cm,呈灰蓝色或青黑色小结节,顶圆,质地坚实,可融合成片,界限清楚,表现为蓝色,蓝灰色或蓝黑色丘疹,可发生于任何部位,但半数发生于手背和足背,此型蓝痣一般不恶变。细胞型蓝痣罕见,女性多见,一般出生时即存在,表现为蓝灰或蓝黑色结节或斑块,直径1~3cm,偶或更大,通常表面光滑,或不规则,界限清楚,约半数病例发生于臀部或下背部,面积大者,常伴有多发性卫星灶,该型蓝痣偶可从先天性痣细胞痣发展而来,较易恶变为恶性黑瘤。联合型蓝痣即蓝痣上并发痣细胞痣,一般颜色较深,大小不一,表面光滑或不规则,此型蓝痣有恶变可能。

一般蓝痣直径<10mm,稳定多年无变化者,通常不需治疗。对直径>10mm,近期突然出现蓝色结节,或原有蓝色结节扩大者,应手术切除,对突然扩散的结节性蓝痣需组织病理学检查。切除的深度应包括皮下脂肪,以保证能完全去除异常的黑素细胞。如病理检查证实已有恶变,应按恶性黑瘤的治疗原则进行处理。斑块形蓝痣如有可疑改变,需定期检查并考虑切除。细胞型蓝痣因有恶变可能,一般应行切除。皮损切除应达皮下脂肪,以保切除完全,因细胞型蓝痣常达皮下组织。

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