儿童脑瘫康复理疗
发布于 2016/01/11 14:33
现在小儿脑瘫是一种发病率很高的疾病，因为引发这种疾病的因素很复杂，很多患者是因为在出生的时候或者怀孕的时候，由于不良习惯和其他方面的因素所造成的，但是随着现代医学水平的提高，脑瘫的治疗有了很大的提高。
颈部活动训练：将患儿仰卧，头转向侧方，家长一边逗耍，一边用带色玩具放在他眼前10-20厘米处让他看，移动以使其追视，也可用摇铃逗引。当患儿头部从侧面转到正中位时，争取保持中立位2秒、5秒、10秒，这样一点点延长时间，当患儿完成动作时要给与肯定与夸奖。注意向两侧转动的时间要相同。
头部控制训练：头垂直，面保持正中位，对呼吸、摄食功能、视觉、听觉等的发育非常重要，应力争早期完成。患儿被动地取坐位，后背部紧靠家长的胸腹部，家长一手控制其两手在胸前，一手控制其头部保持正中位，以此来保持头部垂直、面部中立。
当患儿能完成头部的垂直中立位时，让其取坐位;保持肩及上躯干正常位置，一边使之倒向前方及后方，目的是使患儿头部在运动过程中保持垂直位。最初自小范围开始，再根据患儿能力逐渐扩展范围。出现反应时要持续进行强化，力求巩固完善。前后方向的反应能完成时，再从侧方来诱发。
颈部肌肉力量训练：进行颈部肌肉力量训练可采取以下几种方法：
拉起头直立训练：可把患儿抱起放在父母身上，父母背靠垫半躺下，双腿屈曲。患儿斜躺在父母腿上，头放在父母膝部，父母用双手将患儿双手拉起时要保持双肘伸直，使头、躯干抬起来坐起，促使抬头直立，锻炼颈部;也可叫他再仰头贴膝，反复拉起，训练10次左右。
俯卧位训练：治疗师或母亲仰卧在床上，患儿在其身上呈俯卧位，治疗师用双手控制患儿胸部诱发其做抬头动作，也可以将患儿放在床上呈俯卧位，利用玩具、奶瓶等物品诱发抬头动作。对障碍严重的患儿，可在胸部下方摆放楔型垫并在脊柱两侧施以刺激手法。
仰卧位训练：治疗师辅助患儿利用颈部和躯干的屈肌完成从仰卧位坐起的动作。治疗师呈跪位，用双膝夹住患儿屈曲的下肢，双手握住其上肢诱发患儿出现头部前屈、下颏向胸骨靠近的坐起动作。呈角弓反张的患儿，可以利用治疗师的手指刺激其胸大肌、腹直肌诱发屈肌模式或被动地将患儿控制在头部屈曲、肩胛骨外展位使屈肌群处于容易收缩的状态。本训练适用于各种类型的手足徐动型脑瘫以及伸肌模式与屈肌模式转换困难的患儿。不适用于痉挛型，特别是痉挛型四肢瘫以屈肌占优势的患儿。
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