小儿疝气有什么并发症呢
发布于 2017/08/29 16:51 复禾健康
发布于 2017/08/29 16:51 复禾健康
患了小儿疝气有什么并发症呢?小儿如果患上了疝气最典型的症状就是会在腹部出现包块,但是由于一些新手父母没有经验,因此就会耽误了及时的发现和治疗,而造成严重的后果,那么到底患上了小儿疝气会有什么并发症呢?
小儿疝气术后可能引起的并发症状有以下几种,请看具体介绍:
1、疝复发
国内文献报道小儿疝术后复发率约为百分之零点一,其复发原因有以下几方面:①没有在高位疝囊颈结扎疝囊,日后因小儿哭闹、腹压增加而复发。②疝囊撕裂,结扎不全。年龄越小,疝囊壁越薄,尤其婴儿嵌顿疝时,组织水肿、脆弱,极易分破撕裂。此时,如未将疝囊壁周边全部提起即结扎疝囊颈,则常造成遗留小缺损(多为疝囊后壁),是早期疝复发的重要原因。③疝囊结扎不牢,线结松脱。④内环口较大,腹股沟管壁及腹横筋膜有明显缺损,以上未作修补处理,仅行疝囊高位结扎术。
2、膀胱损伤
膀胱损伤是小儿腹股沟疝手术的严重失误。发生原因有:①术前未排尿,膀胱充盈突入腹股沟管。②误将膀胱当疝囊剥离损伤。③疝囊小,不易寻找,盲目向深处寻找,结果将膀胱提出未细辩认而切开。④将膀胱滑疝误诊,把膀胱壁误认为疝囊切开,做了膀胱壁结扎及部分切除。⑤切口定位不准,术中暴露不佳,未找到外环或内环,使膀胱被牵拉移位,误将膀胱壁当疝囊切开。预防的关键在于术前常规排空膀胱,选择切口要准确,认清膀胱滑疝的诊断和解剖,仔细辨认疝囊。
3、阴囊血肿
多因手术粗糙,撕破小血管,剥离创面大渗血,横断疝囊远端出血,而又未仔细止血所致。术中疝囊分离要少,并仔细结扎所有出血点,手术应避免误入阴囊或拉出睾丸盲目分离。阴囊血肿均可自然吸收,不必特殊处理,进行性增大并有疼痛之血肿则应打开切口,清除血肿、止血、引流。
4、缺血性睾丸炎
主要原因为过度解剖精索所致血管损伤,或因腹股沟内环缝缩太紧,影响睾丸血运,嵌顿疝或大面积血肿引起静脉充血,回流障碍等。注意手术中不要过多剥离精索,损伤血管,主要预防措施为彻底止血,避免发生血肿。
5、睾丸移位
睾丸移位,又称医源性隐睾。多因手术中不慎把睾丸拉出阴囊,术毕时未能将睾丸放回阴囊正常位所致,或在重建外环时注意不要把精索缝上。术毕注意将睾丸送入阴囊底,牵拉1—2次,以使睾丸、精索处于正常位。
6、腹腔镜手术相关并发症
与腹腔镜手术相关的并发症如疝囊的积气或积液、结扎口的线结异物感、戳孔处血肿、腹膜外气肿及脐戳孔网膜疝等,这些并发症与术者操作不熟练、判断不准确、拔除穿刺套管过快、患儿剧烈哭闹等因素有关,通过术者熟练和规范操作,加强术后管理常可避免此类并发症发生。
温馨提示:随着年龄增长,疝囊将不断增大,并可发生嵌顿和绞窄的可能性,甚至引起睾丸或卵巢梗塞、萎缩,故应适时治疗。
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