治疗动脉导管未闭的方法有哪些

发布于 2017/09/18 17:53 复禾健康

治疗动脉导管未闭的方法有哪些?对于父母来说,孩子是最重要的,父母对于孩子的健康状况也是很关注的,一旦孩子的身体出现什么问题,父母都会很担心,治疗动脉导管未闭就是小儿常见的先天性心脏病,对于孩子的健康有一定的威胁,必须尽早治疗,那么,治疗动脉导管未闭的方法有哪些呢?

动脉导管未闭是小儿先天性心脏病常见类型之一,占先天性心脏病发病总数的15%,胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道,出生后,大约15小时即发生功能性关闭,80%在生后3个月解剖性关闭。到一年,在解剖学上应完全关闭。若持续开放,并产生病理,生理改变,即称动脉导管未闭。

治疗方法:

(1)介入性治疗

部分直径小于1cn的动脉导管未闭可以采用导管封堵治疗。

(2)外科治疗

a、动脉导管结扎术适合大部分患者,手术可经胸腔,也可不经胸腔而只通过胸膜外间隙完成。

b、动脉导管切断缝合术是相对于结扎术更可靠的闭合导管的方法。

c、体外循环下动脉导管缝合术合并其他复杂畸形需要同期处理时,以及一些特殊病例,如瘤样动脉导管、各并感染性心内膜炎的病例等,需要经胸骨正中切口在体外循环、深低温低流量下行完成手术。

d、电视胸腔镜下动脉导管闭合手术。

动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率,视导管壁质地、采用闭合导管的手术方式以及手术者技术的高低等而异,一般应在1%以内。导管单纯结扎术或钳闭术有术后导管再通可能,其再通率一般在1%以上,加垫结扎术后复通率低于前二者。

动脉导管闭合术的远期效果,视术前有否肺血管继发性病变及其程度。在尚未发生肺血管病变之前接受手术的病人可完全康复,寿命如常人。肺血管病变严重呈不可逆转者,术后肺血管阻力仍高,右心负荷仍重,效果较差。

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