多发性骨髓瘤诊断要点是什么
发布于 2017/09/22 11:20 复禾健康
发布于 2017/09/22 11:20 复禾健康
多发性骨髓瘤诊断要点是什么?尽管医学发展的很快,但是对于肿瘤等疾病的治疗效果还是不好,比如说多发性骨髓瘤就不可治愈,威胁患者的生命,今天我们一起来了解一下,多发性骨髓瘤诊断要点是什么:
1、主要标准:
①组织活检证明有浆细胞瘤或骨髓涂片检查:浆细胞>30%,常伴有形态改变。
②单克隆免疫球蛋白(M蛋白):IgG>35g/L,IgA>20g/L,IgM>15g/L,IgD>2g/L,IgE>2g/L,尿中单克隆K或λ轻链>1g/24小时,并排除淀粉样变。廊坊市中医院血液科徐文江
次要标准:
①骨髓检查:浆细胞百分之10~30。
②单克隆免疫球蛋白或其片段的存在,但低于上述标准。
③X线检查有溶骨性损害和(或)广泛骨质疏松。
④正常免疫球蛋白量降低:IgM<0.5g/L,IgA<1.0g/L,IgG<6.0g/L。
凡满足下列任一条件者可诊断为MM:
主要标准第1项+第2项;或第1项主要标准+次要标准②③④中之一;或第2项主要标准+次要标准①③④中之一;或次要标准①②+次要标准③④中之一。
2、最低诊断标准(符合下列二项)
①骨髓恶性浆细胞≥百分之10或虽<百分之10但证实为克隆性和/或活检为浆细胞瘤且血清和/或尿出现单克隆M蛋白;如未检测出M蛋白,则需骨髓恶性浆细胞≥百分之30和/或活检为浆细胞瘤
②骨髓瘤相关的器官功能损害(至少一项,详见表1)[其他类型的终末器官损害也偶可发生,并需要进行治疗。如证实这些脏器的损害与骨髓瘤相关则其也可用于骨髓瘤的诊断]
3、有症状MM诊断标准:
①符合MM的诊断标准。
②出现任何ROTI。
4、无症状MM诊断标准:
①符合MM的诊断标准。
②没有任何ROTI的症状与体征。
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